Associação Mineira de Estética e Cosmetologia de Minas Gerais

É uma doença de pele e de articulações (chamada psoríase artropática), de origem genética, mas que atinge somente 30% dos indivíduos que possuem histórico familiar. Aproximadamente 70 a 100 milhões de pessoas, em todo mundo, possuem o gene para psoríase em suas células, podendo ou não vir a desenvolvê-la em qualquer fase da vida. Não existem exames laboratoriais para identificar a psoríase.
É conhecida desde a antiguidade e já foi confundida com a lepra (hanseníase). Muita gente acredita que a psoríase seja uma doença emocional ou psicossomática, porém, na última década, foi confirmada que além da predisposição genética, a psoríase é mediada pelo sistema imunológico de defesa, como ocorre em outras doenças como a artrite reumatóide e doença de chron, produzindo alterações nas células da pele, vasos de sangue e nas substâncias imunológicas.
Psoríase e psoríase artropática são doenças inflamatórias crônicas, não contagiosas e que ocorrem em surtos de piora, melhora ou desaparecimento por tempo indeterminado. Não há como prever sua evolução. Geralmente, fatores desencadeantes promovem um novo surto.
Na pele, a inflamação forma placas avermelhadas em que as células chamadas queratinócitos aumentam sua velocidade de produção e, ao se acumular na superfície, formam escamas esbranquiçadas.
Também pode ocorre inflamação na articulação óssea provocando rigidez de movimentação, inchaço, dor e, em alguns casos mais raros, destruição óssea.
Aprender sobre essas doenças e seus tratamentos pode resultar em melhor qualidade de vida. O Centro Brasileiro de Psoríase tem a função de contribuir para isso, oferecendo uma visão global e atualizada dos tratamentos.

A psoríase atinge igualmente homens e mulheres em qualquer idade. Em 15% dos casos aparece em crianças com até 10 anos. Quando ocorre na infância e já existem casos na família, a psoríase pode ter controle mais difícil.
Ela existe em todas as regiões do mundo, com incidência de 2 % da população, sendo que em maior número em países como Finlândia, Islândia, Noruega e Alemanha e um pouco menos em povos em que não há mistura de raças, como os negros da África oriental, índios e esquimós. Nos EUA, estima-se em 8 milhões de pessoas com psoríase; no Brasil, em cerca de 2 % de seus habitantes.
É muito importante saber que 20% a 30 % das pessoas com psoríase na pele podem, em qualquer fase da vida, desenvolver psoríase artropática. O dermatologista deve ser atento quando houver dores ou inchaços em alguma junta, para uma necessária avaliação do médico reumatologista.

O indivíduo geneticamente predisposto para ter psoríase precisará de um ou mais fatores desencadeantes para iniciar o primeiro surto ou exacerbar uma psoríase já instalada. São eles:
-Infecções em qualquer órgão por bactérias estreptocócicas (faringite, amigdalite, pneumonia,infecção urinária, etc...), vírus (herpes, gripe, HIV, etc...) ou fungos (micose, 5-candidíase vaginal, etc...) podem ou não predispor à psoríase e psoríase artropática. Há uma hipótese de formação de superantígenos alterando o sistema imunológico da pele. Converse com seu dermatologista se as crises de psoríase vieram após infecções.
-Trauma físico na pele pode resultar em uma nova lesão de psoríase (chamada fenômeno de Koebner) ou piorar uma lesão já existente. Isso explica porque a psoríase é mais comum em cotovelos (atritos na mesa), joelhos (raspam na calça) e couro cabeludo (atrito ao escovar os cabelos). É preciso evitar remover escamas ou coçar.
-Medicamentos podem alastrar a psoríase para o corpo todo, principalmente aqueles compostos de cortisona (corticóides), em comprimidos, injeções ou mesmo na fórmula de cremes, pomadas e loções capilares que, quando utilizados por longos períodos e em áreas extensas do corpo, correm o risco de serem absorvidos pela a corrente sanguínea, piorando a psoríase na pele. Evite automedicação e informe seu dermatologista de todos os remédios que usa. Alguns medicamentos prescritos para hipertensão ou coração podem piorar a psoríase até mesmo meses depois de ingeridos, como o atenolol, propanolol e captopril. Lítio prescrito para depressão também pode influenciar, assim como a cloroquina para dores reumáticas. Nunca suspenda o uso sem antes conversar com o médico.
-Origem emocional e estresse psíquico são comumente relacionados à psoríase, quando a forma é intensa e constante, mas nem sempre são a principal causa da evolução da afecção já que existem outros fatores que modificam o sistema imunológico. A explicação possível seria a liberação de neurotransmissores pelo sistema nervoso central de outras substâncias mediadoras para pele. A psiconeuroimunologia é a ciência que estuda esses fenômenos e que também explica como técnicas de relaxamento físico e mental podem beneficiar alguns pacientes com psoríase e psoríase artropática.
-Tabagismo e abuso de bebidas alcoólicas são associados com a piora da psoríase e certamente podem levar à toxicidade quando se faz uso de medicações sistêmicas para essa doença. Em relação a alimentos, nada foi associado e certamente uma dieta equilibrada, assim como evitar obesidade, são cuidados benéficos para o organismo como um todo.
-Variações climáticas, inverno rigoroso e baixa umidade podem estar relacionados com períodos de piora da psoríase e da artralgia (dor articular) da psoríase artropática.

Há tipos diferentes de apresentação da psoríase na pele:
-psoríase vulgar: pequenas lesões até grandes placas, comuns em couro cabeludo, cotovelos, região lombar e joelhos. Pode atingir unhas e genitais.
-psoríase eritrodérmica: quando atinge a totalidade do corpo, sendo uma forma mais rara que pode ser grave e com sintomas sistêmicos.
-psoríase gutata: semelhantes a lesões em gotas espalhadas pelo tronco.
-psoríase palmoplantar: somente nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. Pode ter a variação pustulosa quando aparecem pequeníssimas pústulas que logo se rompem.
-psoríase invertida:quando, em vez de áreas de extensão, acometem dobras das axilas, virilhas.
-psoríase artropática: em uma ou várias articulações e com características diferentes da artrite reumatóide. Geralmente é diagnosticada pelo médico reumatologista.
A evolução pode ser aguda ou mais comumente progressiva das áreas de atrito para outras regiões.
O diagnóstico pode exigir biópsia da pele, mas a experiência clínica do dermatologista geralmente é suficiente para confirmar.

Varia conforme a quantidade de lesões na pele, sendo que em até 10% do corpo utilizam-se medicamentos tópicos com alcatrão, coaltar, derivados da vitamina D3, como o calcipotriol e calcitriol. Porém, quando há maior quantidade de lesões tornam-se necessários tratamentos mais generalizados como a fototerapia (banho de luz) com ultravioleta A (PUVA) ou B, ou laser. Na psoríase disseminada por mais de 30% do corpo e na psoríase artropática estão indicados medicamentos sistêmicos sob rigoroso controle médico e laboratorial para evitar efeitos colaterais já conhecidos há anos da acitretina, metotrexato e ciclosporina. Quando essas medicações deixam de ser eficazes ou provocam toxidades no fígado ou em outros órgãos, são indicadas as drogas biológicas injetáveis como o infliximabe, etanercepte e efalizumabe.
É consenso que o melhor é combinar tipos de medicações e mudá-las na crise seguinte de psoríase.
O uso de cremes hidratantes no corpo todo, sol com moderação (e fotoprotetor no rosto), não mexer ou atritar a pele, são medidas fundamentais para saúde da derme.
A pessoa com psoríase, quando informada, tem maior condição de discernir o que é mais adequado tanto no momento como na gestão em longo prazo.
Grupos de apoio geralmente proporcionam ambiente propício para conversa, troca, informação e apoio.
Associações sem fins lucrativos são fundamentais para exercer o direito do paciente.

O estigma social pode ser mais difícil do que os sintomas da psoríase. É comum produzir mudanças de comportamento e até de personalidade. A falta de apoio e compreensão pode agravar a evolução da doença, tornando-a crônica.
O custo dos medicamentos e o custo de dedicar horas a tratamentos sem resultados definitivos, leva a frustrações e perda da auto-estima. Porém, uma nova atitude de enfrentamento diante da psoríase, mudanças de hábitos e maiores cuidados, aliados a tratamentos médicos e científicos, levam com certeza a um controle e melhor qualidade de vida da pessoa com psoríase.
· Centro Brasileiro de Psoríase promove encontros anuais gratuitos para pessoas com psoríase unindo as associações de psoríase, autoridades e profissionais da saúde pública, de estética e fisioterapia. Visite o site: www.cbp.med.br

OBS-O LIVRO- A PELE EMOCIONAL CONTROLANDO A PSORÍASE
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Teoria imunológica: algumas substâncias produzidas pelo próprio organismo destruiriam os melanócitos localizados na pele;
Teoria citotóxica: alguns metabólitos formados na síntese da melanina destruiriam a própria melanina;
Teoria neural: um mediador neuroquímico, produzido provavelmente por distúrbios emocionais, inibiriam a produção dos melanócitos.

Ter muito cuidado com o sol, usar sempre protetor solar, fator de proteção acima de 30. As lesões com vitiligo se queimam facilmente, podendo acontecer formações de bolhas. A queimadura solar pode aumentar ou desencadear novas lesões de vitiligo.
O uso de corticóides tópicos pode ser indicado, mas sob supervisão estrita de um dermatologista.
Os psoralênicos são as drogas mais efetivas no tratamento do vitiligo - de uso tópico ou por via oral - mas também são as drogas que exigem maior cuidado, por causa de seus efeitos na pele.
O método PUVA - associação de psoralênicos com exposição ao ultra violeta A, em cabine própria – é muito eficiente.
A terapia cognitiva comportamental ajuda muito no tratamento.
Charlatanismo: cuidado com tratamentos milagrosos, com produtos desconhecidos. Como a doença vitiligo mexe muito com a estética e o emocional é um campo fértil para charlatães.

O belo sempre foi valorizado, embora os padrões estéticos variem de acordo com a época e a cultura . Mesmo difícil de definir, quase sempre a beleza é aquele conjunto que desperta o prazer dos sentidos . O que é belo é agradável de se ver. Transmite harmonia, equilíbrio.

A Cirurgia Plástica, através de inúmeras técnicas e avanços, permite trazer mais harmonia e equilíbrio a rostos e corpos e , conseqüentemente, mais beleza. Ela acrescenta, modifica, mas não faz milagres, embora haja resultados realmente espetaculares.

A sociedade cobra beleza e juventude das pessoas. Às vezes, até com certo exagero. Sem incorrer em modismos, em excessos de resultado estético duvidoso, é inquestionável que a correção de determinadas imperfeições pode trazer grande alegria a homens ( hoje mais vaidosos) e mulheres, com aumento da autoestima.

    Hoje, quase todos têm pressa e muitos compromissos, mas também a necessidade de exibir um rosto mais jovial, mais descansado. Em função disso as cirurgias de rejuvenescimento tendem a ser menos agressivas, com cicatrizes e descolamentos menores e um pós-operatório de mais rápida evolução, com resultados mais naturais, que abordam não só a pele mas também os planos gordurosos e musculares. São cirurgias realizadas sob anestesia local e sedação, em que no mesmo dia o paciente tem alta , ou cirurgias realizadas sob videoendoscopia, para minimizar cicatrizes.

     O popularmente conhecido como “fio russo” é uma opção na linha de pequenos procedimentos. Sua colocação é feita sem cortes, sob anestesia local e a recuperação é rápida ( 48-72 h, em média)- trata-se de um fio de polipropileno que tem “garrinhas” que tracionam suavemente o contorno do rosto – indicado para casos iniciais de envelhecimento ou para “refrescar”pacientes já operadas e sem indicação ou possibilidade de nova cirurgia.

Também os PREENCHIMENTOS , com gordura retirada da da própria paciente, ou o uso de materiais sintéticos ( ácido hialurônico, PMMA, gel de poliacrilamida), absorvíveis ou não, podem dar à face uma aparência rejuvenescida, preenchendo sulcos e rugas, dando volume aos lábios, leve projeção na área malar ou do queixo, corrigindo alguma depressáo.

Usados com critério, alguns materiais sintéticos de preenchimento podem dar ótimos resultados , dependendo da indicação, do profissional e do organismo da paciente, que vai SEMPRE de alguma forma interagir com o material injetado.

Para as rugas resultantes da mímica facial, principalmente as do terço superior da face, a TOXINA BOTULÍNICA ( Botox R) continua sendo uma grande escolha, mesmo considerando-se o período de até 6 meses de ação. Pelos belos resultados e simplicidade do procedimento , a relação custo / benefício a meu ver é sempre compensadora, inclusive a longo prazo.

Hoje já se fala em centrifugar a gordura para dela obter uma concentração de células tronco, o que alguns trabalhos já mostraram proporcionar um resultado de rejuvenescimento e revitalização da face. São dados ainda iniciais, mas promissores, e certamente novos avanços virão .

Não se pode também hoje pensar em rejuvenescimento sem tratamento da pele, sem melhorá-la inclusive estruturalmente. O ácido poli- L- láctico ( Sculptra R), em injeções, pode contribuir para aumento da espessura da pele, ativando a produção de colágeno e corrigindo alterações do contorno do rosto.

    A CARBOXITERAPIA, indicada para tratamento de celulite e gordura localizada, com ótimos resultados e quase sem contraindicações, também pode ser aplicada para tratamento de olheiras e p/ revitalizar a pele do rosto e pescoço , bem como para tratamento de estrias– em sessões cuja quantidade vai variar de acordo com o caso
.
PEELINGS diversos podem ser usados, desde os mais superficiais, para dar um “brilho”na pele, e que podem ser executados inclusive no verão e mantendo-se as mesmas atividades sociais, desde aqueles profundos, como alguns peelings a laser ou de fenol, menos utilizados em nosso meio devido ao nosso clima e aos tipos de pele predominantes, mas também úteis para algumas pessoas.

   Na linha de lasers, como grande novidade no tratamento da pele, temos o LASER FRAXEL, que trata a pele ponto a ponto, deixando-a mais suave, macia e renovada.
O LASER FRAXEL corrige irregularidades de coloração e sinais causados pelo envelhecimento e exposiçào ao sol. Permite retorno rápido às atividades , como requer a agitação da vida atual, sem comprometimento de resultados e , devido às suas características, pode ser indicado com mais freqüência , permitindo bons resultados em vários tipos de pele. Também é um procedimento a ser executado em mais de uma sessão.

Entre as cirurgias plásticas mais executadas no Brasil está a lipoaspiração – ou lipoescultura, assim chamada quando se “esculpe” o corpo, retirando gordura de algumas regiões e injetando em outras; hidrolipoclasia- técnica em que se injeta uma solução para facilitar a retirada de gordura através de lipo ultrasônica ou com seringa- mais indicadas para pequenos volumes de gordura localizada . Em certos casos, BEM SELECIONADOS, pode-se usar anestesia local e operar a paciente ambulatorialmente, mas num local adequado. Em outros, mais extensos e frequentes, é imprescindível a segurança de um Bloco Cirúrgico bem equipado e a presença do anestesista.

A lipoaspiração é uma técnica consagrada em Cirurgia Plástica, que , infelizmente, vem sendo banalizada e muitas vezes executada por profissionais sem formação adequada ou em locais sem o suporte neessário. Cabe ao paciente informar-se a respeito do profissional escolhido, inclusive através de sites disponíveis, como o da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e refletir que, em tratando-se de saúde, o barato pode custar caro.

Muitas vezes, no caso das mulheres, a colocação de uma prótese mamária de silicone ( que nos últimos anos passou por um aperfeiçoamento da qualidade ) para aumentar ou enrijecer as mamas , completa a melhora do contorno corporal obtido com a lipo ou com uma abdominoplastia , recuperando a autoestima e devolvendo ou estimulando a sensualidade.

Cabe lembrar que a mulher em especial suporta ao longo da vida múltiplas agressões ao seu corpo, pois, por mais natural que seja uma gestação, todas sabemos as alterações corporais que elas podem provocar em curto espaço de tempo, como flacidez abdominal, ptose das mamas, estrias etc., criando um descompasso entre como a pessoa se vê e o que ela vê no espelho. Para quem nunca passou por essa situação, é fácil condenar o sexo feminino pela vaidade... Mas não podemos esquecer que é a própria mídia e o homem que estão sempre a cobrar da mulher, de forma explícita ou sutil, beleza e juventude...

A Hipotonia muscular e cutânea é algo que incomoda muito e acentua o envelhecimento tornando a pele delgada em alguns locais enrugada, seca e ocasionalmente escamosa. Suas fibras elásticas perdem parte de sua elasticidade e as fibras colágenas tornam-se mais grossas com essa substituição. A pele não mantém o tônus dérmico e assim começa o aumento dos sulcos, linhas de expressão e ptose muscular, evidenciando consideravelmente o envelhecimento.

Higienizar: Emulsão de limpeza Alfabisabolol.
Retirar com água.
Afinamento: Gel esfoliante de Kiwi e folha de melaleuca. Fazer movimentos circulares e retirar.
Tonificar: Loção calmante floral.
Microcorrentes: Misturar 10 gotas do lonto de Oligoelementos, Vit. .E e C e o lonto de Ácido hialuronico, silanol e betaglucan. Sobre a solução aplicar a microcorrente numa freqüência 400 a 600 HZ, durante 20 minutos. Reaplicar a solução deixando a face umedecida. Logo após utilizar a corrente galvânica sobre a solução promovendo a introdução dos princípios ativos da solução aplicada. Deve ser utilizado o aplicador móvel ( rolinho) numa intensidade agradável ao paciente.
Massagem: aplicar o creme escultor Q10, tensine, reffermine, firmante tensor e promover uma massagem modeladora.
Máscara: retirar o excesso do creme e aplicar a máscara Tenso Refrescante ( Anti – Sinais), Vit..E, Oligoelementos (Cu, Zn, Mg, Si, Fe) betaglucan e camomila. É uma máscara hidratante, anti radical livre, tensora e oclusiva. Deixar agir durante 20 minutos e retirar.
Finalização: Gel Hidratante FPS 15 de acordo com a biótipo cutâneo.

NOS DIAS ATUAIS O HOMEM NÃO É APENAS O PROVEDOR ELE TEM COMO A MULHER MAIS UMA OBRIGAÇAO A DE APRESENTAR-SE BEM ,OU SEJA , BONITO, SAUDAVEL ,ATRAENTE E CUIDADO .O HOMEN TEM PROCURADO OS TRATAMENTOS ESTETICOS DANDO VASÃO A SUA VAIDADE QUEBRANDO VARI0S PARADIGMAS POIS A MESMA SEMPRE EXISTIU SO QUE ERA SUFOCADA PELO MACHISMO.EM PESQUIZAS REALIZADAS RECENTIMENTE 62% DOS HOMENS PROCURAM A CIRURGIA PLASTICA , LIMPEZA DE PELE E OUTROS PROCEDIMENTOS ESTETICOSHOJE NOSSOS CLIENTES NÃO SE INTIMIDAM EM PROCURAR OS SERVIÇOS DE UM ESTETICISTA.PARA OS MAIS VARIADOS ATENDIMENTOS.
O SUCESSO PROFISSIONAL, SOCIAL ,FAMILIAR CONTA MUITO QUANDO O HOMEM SE APRESENTA BONITO E SAUDAVELNO MERCADO DE COSMETICOS ELE GANHOU ATENÇÃO ESPECIAL PARA TRATAR SUA PELE DIARIAMENTE. PODEMOS DIZER QUE O GRANDE IMPULSO DOS ULTMOS TEMPOS NA MEDICINA ESTETICA E NO MERCADO DE COSMETICOS DEVE-SE TAMBEM EM GRANDE PARTE AO CLIENTE MACULINO.

POR POSSUIR A PELE MAIS OLEOSA O HOMEM COMUMENTE TRAZ ESTA QUEIXA, MUITAS VEZES EM ASSOCIAÇAO COM QUADROS FRANGOS DE ACNE DE DIVERSOS GRAUS, PRINCIPALMENTE AFETANDO A FACE; A PELE DO ROSTO MERECE TRATAMENTO ESPECIAL, COM SABONETE APROPRIADOS,TONICO0S ADSTRIGENTE E ESFOLIANTE DE USO REGULAR. A HIDRATAÇAO CAUTELOSA PODE SER REALIZADA.

1- LAVAR A PELE DO ROSTO COM SABONETE LIQUIDO NO MINIMO DUAS VEZES AO DIA
2- TONIFICAR ( PRODUTO A BASE DE ALCOOL DE CEREAL)
3-HIDRATAR ,DÊ PREFERENCIA AOS PRODUTOS COM CALENDULA OU CAMOMILA E QUE CONTEM FILTRO SOLARDAR PREFERENCIA A PRODUTOS ANTISSEPTICOS E CALMANTES( POIS O BARBEAR DIARIAMENTE PODE DEIXAR A PELE IRRITADA PODENDO CHEGAR A FOLICULITE VALE LEMBRAR= DEVE-SE CONSULTAR UM PROFISSIONAL ESPECIALIZADO PARA INDICAÇAO DOS PRODUTOS CORRETOS

DERMATOLOGIA

O QUE É PSORÍASE